Uno studio ha cercato di determinare l'efficacia della restrizione di sodio alimentare per migliorare la disfunzione endoteliale vascolare negli adulti di mezza età o anziani con pressione sanguigna sistolica moderatamente elevata (130-159 mmHg) e i meccanismi fisiologici associati.
La disfunzione endoteliale vascolare si sviluppa con l'avanzare dell'età ed elevata pressione sistolica, contribuendo a un aumento del rischio cardiovascolare.
La restrizione di sodio alimentare abbassa la pressione sanguigna, ma il suo effetto sulla funzione endoteliale vascolare ed i meccanismi coinvolti non sono noti.
Un totale di 17 soggetti ( 11 uomini e 6 donne, età media 62 anni ) hanno completato uno studio cross-over, randomizzato, di 4 settimane di assunzione di sodio bassa e normale.
La funzione endoteliale vascolare ( dilatazione endotelio-dipendente ), la biodisponibilità di ossido di azoto ( NO ) / tetraidrobiopterina ( BH4 ), e i meccanismi ossidativi associati allo stress sono stati valutati dopo ogni condizione.
L’escrezione urinaria di sodio si è ridotta di quasi il 50% ( fino a 70 mmol/die ), e la diltazione endotelio-dipendente arteriosa di conduzione ( dilatazione dell'arteria brachiale flusso-mediata; FMDBA ) e di resistenza ( risposte del flusso di sangue dell’avambraccio all’acetilcolina; FBFACh ) sono state del 68% e 42% ( picco FBFACh ) più alte dopo la restrizione di sodio alimentare ( P minore di 0.005 ).
Un basso contenuto di sodio ha nettamente migliorato la dilatazione endotelio-dipendente NO-mediata ( maggiore ΔFBFACh con inibizione della NO-sintasi endoteliale [ eNOS ] ) senza cambiare la espressione / attivazione della NO-sintasi endoteliale ( fosforilazione dell’enzima in Ser 1177 ), ha ripristinato la bioattività di BH4 ( meno ΔFMDBA con BH4 acuta ), ha abolito la soppressione tonica di superossido della dilatazione endotelio-dipendente ( meno ΔFMDBA e ΔFBFACh con infusione di Acido Ascorbico ) e ha aumentato l’attività della superossido dismutasi circolante ( tutti P minore di 0.05 ).
In conclusione, la restrizione di sodio alimentare ha in gran parte annullato la disfunzione endoteliale sia macrovascollare che microvascolare, migliorando la biodisponibilità di NO e BH4 e riducendo lo stress ossidativo.
I risultati supportano il concetto emergente secondo cui la restrizione di sodio alimentare induce protezione vascolare al di là di quella attribuibile ai suoi effetti antiipertensivi. ( Xagena2013 )
Jablonski KL et al, J Am Coll Cardiol 2013; 61: 335-343
Cardio2013
